Повторное
эндодонтическое лечение
Последние годы с развитием микроскопной стоматологии, возможность сохранения зубов благодаря современным методам эндодонтического лечения значительно возросли. Сегодня не только большой выбор инструментов и материалов, но и достижения науки в понимании биологических регенеративных процессах позволяют давать положительные прогнозы на лечение корневых каналов.
На всех этапах используется рентгенологический контроль и процедура проводится только под контролем дентального микроскопа. Это позволяет точно видеть и проводить манипуляции не затрагивая здоровые ткани, которые нам так важны для дальнейшего восстановления.
Приборы для пломбирования корневых каналов
Прибор для получения цифровых рентгенологических снимков
Рентгенологическая диагностика на этапах пломбирования корневых каналов
Запломбованные корневые каналы
Повторное эндодонтическое лечение проводится в случаях:
• некачественно запломбированые каналы зуба (возможно оценить по рентгенологическом снимке и объективном осмотре корневого канала с помощью микроскопа и ендозонда);
• воспаление периапикальных тканей зуба (периодонтит, киста зуба). Основные симптомы: боль при жевании, болезненность в области причинного зуба, появляется свищ, припухлость десен, повышение температуры тела. Иногда воспаление проходит безболезненно, проблема проявляется при рентгенологической диагностике;
• перфорации и резорбции зубов;
• плановая замена пломбы или коронки зуба. Для создания благоприятных условий для фиксации и ретенции будущей накладки на зуб или коронки проводят чистку корневого канала. В некоторых случаях требуется восстановление зуба стекловолоконным штифтом, для увеличения площади склеивания корневой части зуба с коронковой;
Повторное лечение корневых каналов должно начинаться с диагностики. Информация, полученная с рентгенологического снимка может показать последствия предыдущего лечения, такие как трещина зуба, сломанный инструмент в канале зуба, ступеньки. При составлении плана лечения учитываем количество и качество тканей зуба, а также состояние кости в которой располагается зуб. После диагностики определяется прогноз лечения, так как каналы зуба - это сложная биологическая система.
После принятия решения о перелечивания каналов зуба, врач очищает зуб от старой пломбы, кариеса, снимает коронку (при ее наличии). На этом этапе уже можно дать реставрационный прогноз, какая ортопедическая конструкция планируется и будет оптимальная для восстановления функции зуба.
Чистка каналов зуба.
• Удаление старого пломбировочного материала из канала зуба. Мы используем различные системы retreatment files, они как раз разработаны для очистки корневых каналов. Лечение каналов зуба под микроскопом позволяет качественно очистить каналы зуба, удалить сломанный инструмент, закрыть перфорации зуба. Когда обнаружена перфорация зуба, ее закрывают специальным нерастворимым цементом.
• Формирование корневого канала - это создание правильной формы канала, с помощью никель-титановых вращающихся инструментов. Сглаживаются стенки канала, что способствует лучшему промыванию антисептическими растворами и дальнейшего пломбирования.
• Пломбирование каналов зуба гуттаперчей. Она индифферентная и не раздражает ткани, не вызывает аллергии, стойка и не разрушается и не рассасывается в корневом канале. Абсолютное и качественное заполнение разогретой гуттаперчей позволяет заполнить все ответвления, а при ее охлаждении она закупоривает весь просвет канала, не допускает попадание микробов в систему корневых каналов.
• некачественно запломбированые каналы зуба (возможно оценить по рентгенологическом снимке и объективном осмотре корневого канала с помощью микроскопа и ендозонда);
• воспаление периапикальных тканей зуба (периодонтит, киста зуба). Основные симптомы: боль при жевании, болезненность в области причинного зуба, появляется свищ, припухлость десен, повышение температуры тела. Иногда воспаление проходит безболезненно, проблема проявляется при рентгенологической диагностике;
• перфорации и резорбции зубов;
• плановая замена пломбы или коронки зуба. Для создания благоприятных условий для фиксации и ретенции будущей накладки на зуб или коронки проводят чистку корневого канала. В некоторых случаях требуется восстановление зуба стекловолоконным штифтом, для увеличения площади склеивания корневой части зуба с коронковой;
Повторное лечение корневых каналов должно начинаться с диагностики. Информация, полученная с рентгенологического снимка может показать последствия предыдущего лечения, такие как трещина зуба, сломанный инструмент в канале зуба, ступеньки. При составлении плана лечения учитываем количество и качество тканей зуба, а также состояние кости в которой располагается зуб. После диагностики определяется прогноз лечения, так как каналы зуба - это сложная биологическая система.
После принятия решения о перелечивания каналов зуба, врач очищает зуб от старой пломбы, кариеса, снимает коронку (при ее наличии). На этом этапе уже можно дать реставрационный прогноз, какая ортопедическая конструкция планируется и будет оптимальная для восстановления функции зуба.
Чистка каналов зуба.
• Удаление старого пломбировочного материала из канала зуба. Мы используем различные системы retreatment files, они как раз разработаны для очистки корневых каналов. Лечение каналов зуба под микроскопом позволяет качественно очистить каналы зуба, удалить сломанный инструмент, закрыть перфорации зуба. Когда обнаружена перфорация зуба, ее закрывают специальным нерастворимым цементом.
• Формирование корневого канала - это создание правильной формы канала, с помощью никель-титановых вращающихся инструментов. Сглаживаются стенки канала, что способствует лучшему промыванию антисептическими растворами и дальнейшего пломбирования.
• Пломбирование каналов зуба гуттаперчей. Она индифферентная и не раздражает ткани, не вызывает аллергии, стойка и не разрушается и не рассасывается в корневом канале. Абсолютное и качественное заполнение разогретой гуттаперчей позволяет заполнить все ответвления, а при ее охлаждении она закупоривает весь просвет канала, не допускает попадание микробов в систему корневых каналов.
Этапность работы по пломбированию корневых каналов зуба (вертикальной конденсации гуттаперчи) down pack and back fill в нашей клинике можно посмотреть на нашем YouTube канале.